कूल्हे के जोड़ का कॉक्सार्थ्रोसिस

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में सबसे गंभीर विकृति में से एक कूल्हे के जोड़ का कॉक्सार्थ्रोसिस है।यदि चिकित्सा सुविधा की यात्रा में देरी हो रही है, तो बीमारी बढ़ सकती है - तीव्र दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति तक, जिसे दर्दनाशक दवाओं से राहत नहीं मिल सकती है, और संयुक्त की मोटर क्षमता का पूरा नुकसान हो सकता है।

इस लेख में हम इस रोग प्रक्रिया के परिणामों को खत्म करने, इसके चरणों और निवारक प्रक्रियाओं से संबंधित सभी बारीकियों के बारे में विस्तार से बात करेंगे।

कूल्हे के जोड़ का कॉक्सार्थ्रोसिस क्या है?

हम गंभीर रूप में कूल्हे के जोड़ की एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, जो जोड़ की कार्यात्मक क्षमता के उल्लंघन को भड़का सकती है, इसके पूर्ण नुकसान तक।अभिव्यक्ति की आवृत्ति के संदर्भ में, घुटने के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस के बाद कॉक्सार्थ्रोसिस दूसरे स्थान पर है।

कूल्हे के जोड़ का कॉक्सार्थ्रोसिस उपास्थि को अपक्षयी क्षति, रोग संबंधी वृद्धि की उपस्थिति, हड्डी पुनर्जीवन, सूजन प्रक्रियाओं और अन्य जटिलताओं के साथ होता है।

अर्थात्, इस विकृति की विशेषता पूरे जोड़ को नुकसान है, जो उपास्थि ऊतक, श्लेष परत, सबकोन्ड्रल हड्डी प्लेट, मांसपेशियों की संरचना, कैप्सूल और स्नायुबंधन को कवर करता है।

रोग के निम्नलिखित रूप भी प्रतिष्ठित हैं:

• प्राथमिक कॉक्सार्थ्रोसिस. यह कूल्हे के जोड़ में होने वाली सबसे आम बीमारी मानी जाती है।वृद्ध लोगों में, यह विकृति उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ही प्रकट होती है;
• माध्यमिक कॉक्सार्थ्रोसिस. किसी भी बीमारी के परिणामस्वरूप स्वयं प्रकट होता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के कारण

पैथोलॉजी का विकास बाहरी, अधिग्रहित और वंशानुगत प्रकृति के कारणों से शुरू हो सकता है।

विशेष रूप से, कॉक्सार्थ्रोसिस कूल्हे के जोड़ की जन्मजात हीनता, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, आघात, सूजन प्रक्रियाओं, ऊरु सिर के अस्थि मज्जा के परिगलन, चयापचय संबंधी विकारों, आनुवंशिक कारकों, उम्र से संबंधित परिवर्तनों, मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट कर सकता है। , संवहनी असामान्यताएं, और कठिन परिस्थितियों में काम करना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग सभी संयुक्त संरचनाएं सूजन के अधीन हैं।

कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के विकास के 3 चरण

रोग प्रक्रिया के विकास के दौरान, संयुक्त द्रव की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे माइक्रोक्रैक की उपस्थिति होती है और उपास्थि सतह का निर्जलीकरण होता है।यह, बदले में, क्रंचिंग और सीमित गतिशीलता की उपस्थिति में योगदान देता है।एक व्यक्ति को रोजमर्रा के तनाव और शारीरिक गतिविधि के दौरान ऐसी अप्रिय अभिव्यक्तियाँ महसूस होती हैं।जैसे-जैसे निचले अंगों पर दबाव बढ़ता है, थका हुआ जोड़ मजबूर स्थिति में ढल जाता है और आस-पास की संरचनाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है।

वर्तमान में, रोग के विकास के 3 चरण हैं:

• पहला. इस स्तर पर कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस में हल्के लक्षण होते हैं जो असंगत होते हैं और प्रभावित क्षेत्र में दिखाई देते हैं।उसी समय, मोटर गतिविधि संरक्षित होती है, और दर्द से राहत के लिए दवाएँ लेना पर्याप्त है;
• दूसरा. जब किसी मरीज को चरण 1 में कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का निदान किया जाता है, तो रोग अधिक असुविधा पैदा नहीं करता है, लेकिन जब रोग के चरण 2 की बात आती है, तो लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।दर्द अधिक तीव्र हो जाता है और शरीर के अन्य भागों तक फैलने लगता है।मोटर क्षमता काफी हद तक खराब हो जाती है, जो लंबे समय तक चलने या शारीरिक प्रयास में वृद्धि के बाद विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाती है;
• तीसरा. यदि दूसरी डिग्री के कूल्हे के जोड़ का कॉक्सार्थ्रोसिस अभी भी इलाज योग्य है, तो तीसरे चरण में विकृति पुरानी हो जाती है।यह लगातार दर्द के साथ होता है और शरीर के निचले हिस्से तक फैल जाता है।रोगी बैसाखी के बिना चलने की क्षमता खो देता है।उचित चिकित्सीय उपायों के अभाव में, उपास्थि और मांसपेशियों की संरचनाओं का शोष होता है।

कॉक्सार्थ्रोसिस के प्रकार

कूल्हे के जोड़ की विकृति का वर्गीकरण एक मानदंड पर आधारित है - मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में रोग कैसे उत्पन्न हुआ।दो मुख्य जोखिम कारक हैं जो बीमारी की शुरुआत को ट्रिगर कर सकते हैं - आनुवंशिक और उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण प्राप्त।घटना के स्रोत के आधार पर रोग प्रक्रिया को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• प्राथमिक कॉक्सार्थ्रोसिस. यह विकृति कूल्हे क्षेत्र में ही प्रकट होती है और अधिग्रहित होती है।प्रारंभिक चरण में, यह सिनोवियल कैप्सूल को प्रभावित करता है, जिसके बाद यह जोड़ के आसपास के ऊतकों के क्षेत्र में चला जाता है।जोखिम कारकों में पेल्विक हड्डियों पर बढ़ता दबाव, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और निचले छोरों और रीढ़ की हड्डी में सूजन वाले फॉसी की उपस्थिति शामिल है।अपक्षयी घाव उन ऊतकों में केंद्रित होते हैं जिनमें पहले से ही परिवर्तन हो चुके हैं;
• माध्यमिक कॉक्सार्थ्रोसिस. यह विसंगति वंशानुगत है. यह जोड़ों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में स्वयं प्रकट होता है।एक महिला को चोट लगने के बाद, साथ ही ऊरु सिर के अस्थि मज्जा के परिगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग प्रक्रिया का विकास गर्भ में ही शुरू हो सकता है।

घटना के कारण कॉक्सार्थ्रोसिस के प्रकार:

• पोस्ट-संक्रामक. संक्रामक रोगों के बाद परिणामों की उपस्थिति में पहचाना गया;
• बाद में अभिघातज. अंग की चोट के बाद जटिलताओं के मामले में निदान;
• बेसुरा. चयापचय संबंधी विकारों या नशीली दवाओं के ओवरडोज़ की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• समावेशी. यह शरीर की उम्र बढ़ने के कारण 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में दिखाई देता है।

निदान उपाय

यदि आपको कूल्हे के जोड़ के ग्रेड 1 या 2 कॉक्सार्थ्रोसिस का संदेह है, तो उपचार शुरू करने से पहले, आपको शरीर की पूरी जांच करानी चाहिए।किसी आर्थोपेडिक डॉक्टर से परामर्श लेना भी महत्वपूर्ण है, जो जांच करेगा, प्रयोगशाला परीक्षणों के संबंध में सिफारिशें देगा और एक प्रभावी उपचार योजना तैयार करेगा।आमतौर पर, नैदानिक उपाय निम्नलिखित प्रक्रियाओं तक सीमित हैं:

• रेडियोग्राफ़. आपको उपास्थि के बीच अंतर के मापदंडों का अध्ययन करने, रोग संबंधी वृद्धि की उपस्थिति का निदान करने और ऊरु सिर की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है;
• अल्ट्रासोनोग्राफी. हड्डी की संरचनाओं और स्नायुबंधन में परिवर्तन के एटियलजि को ट्रैक करना, साथ ही रोगी की स्थिति की गतिशीलता का अध्ययन करना और विसंगति के विकास की डिग्री निर्धारित करना संभव बनाता है;
• सीटी. आपको जोड़ों और उनके निकट स्थित ऊतकों की स्थिति के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है;
• एमआरआई. यह विधि कूल्हे के जोड़ की सभी संरचनाओं की स्थिति की एक विस्तृत तस्वीर प्रदान करती है।

कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का उपचार

यदि रोगी को 1 या 2 डिग्री के कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का निदान किया गया है, तो रूढ़िवादी तरीकों से प्रभावी परिणाम प्राप्त करना संभव है।ऐसी चिकित्सा रोगी को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और इसमें कई तकनीकों को शामिल किया जाता है, जो केवल एक साथ सकारात्मक प्रभाव देती हैं।इसलिए, यदि किसी रोगी को 1 या 2 डिग्री के कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस का निदान किया जाता है, और संबंधित लक्षण देखे जाते हैं, तो निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जा सकती है:

• दवाओं का उपयोग;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• शॉक वेव थेरेपी;
• फिजियोथेरेपी.

रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने के लिए, कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस की घटना को भड़काने वाले कारणों को समाप्त किया जाना चाहिए।सबसे पहले, आपको शरीर का वजन कम करना चाहिए, जिससे जोड़ पर भार कम होगा और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के आगे विकास की संभावना कम होगी।

इसके अलावा, आपको तंबाकू उत्पादों के उपयोग को खत्म करना चाहिए और अत्यधिक प्रयास से बचते हुए शारीरिक गतिविधि बढ़ानी चाहिए।पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने के लिए, विशेषज्ञ आर्थोपेडिक उपकरणों (ऑर्थोस और पट्टियों) के उपयोग की सलाह देते हैं।वे आपको जोड़ को मजबूती से ठीक करने और शारीरिक गतिविधि के दौरान आवश्यक सहायता प्रदान करने की अनुमति देते हैं।

दवाएं

दवाएँ भी व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती हैं।एक नियम के रूप में, रोगियों को निम्नलिखित दवाएं लेने की सलाह दी जाती है:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई. ये दवाएं आपको दोहरा प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती हैं: दर्द से राहत और सूजन प्रक्रिया को खत्म करना;
• चोंड्रोइटिन, ग्लूकोसामाइन और कोलेजन युक्त तैयारी. वे आपको उपास्थि में पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं को सक्रिय करने की अनुमति देते हैं;
• स्टेरॉयड हार्मोन. एक मजबूत सूजनरोधी प्रभाव वाली दवाएं।उन स्थितियों में उपयोग किया जाता है जहां एनएसएआईडी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावी नहीं होते हैं;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले. दवाएं जो मांसपेशियों की टोन से राहत देती हैं, जो बढ़ी हुई तीव्रता के दर्द से राहत के लिए एक आवश्यक शर्त है;
• यानी कि रक्त संचार को सामान्य करता हैऔर जोड़ के पास स्थित ऊतकों की ट्राफिज्म में सुधार;
• विटामिन बी. इस विटामिन वाले कॉम्प्लेक्स को तंत्रिका संचरण में सुधार करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसका विशेष महत्व तब होता है जब अंत प्रभावित संरचनाओं द्वारा संकुचित हो जाते हैं।

महत्वपूर्ण तीव्रता के दर्द के मामले में, पेरीआर्टिकुलर नाकाबंदी करने की भी सिफारिश की जाती है।इन्हें क्लिनिकल सेटिंग में पेशेवर विशेषज्ञों की देखरेख में ही किया जाता है।इस मामले में, स्टेरॉयड हार्मोन और एनेस्थेटिक्स के साथ विशेष समाधान जोड़ में इंजेक्ट किए जाते हैं।

कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए जिम्नास्टिक

मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने में विशेष व्यायाम विशेष रूप से प्रभावी होते हैं जिन्हें कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए करने की सलाह दी जाती है।इष्टतम रूप से चयनित भार के कारण, दर्द से राहत पाना और आंदोलनों के आयाम को बढ़ाना संभव है।इसके अलावा, एक उचित रूप से तैयार किया गया कॉम्प्लेक्स आपको मांसपेशियों में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को रोकने और ऐंठन से राहत देने की अनुमति देता है यदि रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ तंत्रिका अंत में चुटकी देखी जाती है।

इसके अलावा, कूल्हे के जोड़ के कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए जिम्नास्टिक प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है और आपको पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज करने की अनुमति देता है।

व्यायाम चुनते समय, विशेषज्ञ को कूल्हे के जोड़ के विनाश और रोगी की शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखना चाहिए।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके

मालिश प्रक्रियाएं और फिजियोथेरेपी एक विशेष एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और डिकॉन्गेस्टेंट प्रभाव प्रदान कर सकती हैं।वे एट्रोफिक प्रक्रियाओं को रोकते हुए, अंगों में मांसपेशियों की टोन बनाए रखने में भी मदद करते हैं।

कूल्हे के जोड़ की असामान्यताओं के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• यूएचएफ;
• लेज़र एक्सपोज़र;
• अल्ट्रासाउंड उपचार;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• दवाओं के साथ संयोजन में प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह के संपर्क में;
• पैराफिन थेरेपी;
• फोनोफोरेसिस।

उपरोक्त उपचार तभी सकारात्मक प्रभाव प्रदान करेगा जब रोगी को प्राथमिक चरण में कॉक्सार्थ्रोसिस का निदान किया गया हो।

कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए शॉक वेव थेरेपी

पहले या दूसरे चरण के कॉक्सार्थ्रोसिस के लिए, शॉक वेव उपचार महत्वपूर्ण सकारात्मक गतिशीलता प्रदान करता है।उदाहरण के लिए, 10-15 शॉक वेव थेरेपी प्रक्रियाओं का एक कोर्स चरण 2 पैथोलॉजी की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को रोग के प्रारंभिक चरण के संकेतों तक कम कर सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल समय पर उपचार सत्र ही सर्वोत्तम पुनर्प्राप्ति प्रभाव प्रदान कर सकता है।साथ ही, SWT प्रक्रियाओं की संख्या को कम करना संभव होगा।

हालांकि, शॉक वेव्स के साथ प्रभावित जोड़ पर प्रभाव डालने पर मुख्य सकारात्मक पहलू रक्त परिसंचरण को सामान्य करने की क्षमता है, जो कूल्हे के जोड़ की विभिन्न संरचनाओं में पुनर्योजी प्रक्रियाओं में शामिल महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की त्वरित आपूर्ति की सुविधा प्रदान करता है।

इसके अलावा, शॉक वेव थेरेपी के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में, पैथोलॉजिकल हड्डी के विकास को कुचलना संभव है, जो आर्टिकुलर ऊतकों की महत्वपूर्ण जलन में योगदान देता है और पुनर्जनन को रोकता है।

पेशेवर अनुभव वाले फिजियोथेरेपिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट क्लीनिक में काम करते हैं।वे नवीनतम फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के साथ काम करने में पारंगत हैं, जिसमें शॉकवेव विधि भी शामिल है।इसके अलावा, विशेषज्ञों के पास आधुनिक उपकरणों के साथ काम करने की क्षमता होती है।यह एक गारंटीशुदा सकारात्मक प्रभाव प्रदान करता है और आपको उपचार की अवधि को छोटा करने की अनुमति देता है।

शल्य चिकित्सा

दुर्भाग्य से, कई मरीज़ चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने में देरी करते हैं और किसी विशेषज्ञ से तभी मिलते हैं जब कूल्हे के जोड़ में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होने लगती हैं।

रोग के उन्नत तीसरे या चौथे चरण के लिए, एकमात्र प्रभावी तरीका सर्जरी है।यह मोटर क्षमता को बहाल करेगा और तीव्र दर्द को खत्म करेगा, यानी रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करेगा।

एक नियम के रूप में, सर्जरी निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित है:

• बढ़ी हुई तीव्रता की दर्दनाक संवेदनाएँ जिन्हें दवाओं से दूर नहीं किया जा सकता;
• इंटरआर्टिकुलर स्पेस की कमी;
• ऊरु गर्दन की अखंडता का उल्लंघन;
• शारीरिक गतिविधि की महत्वपूर्ण सीमा.

जोड़ों की क्षति की तीव्रता और हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन को ध्यान में रखते हुए, रोगियों को निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेप निर्धारित किए जा सकते हैं:

• संधिस्थिरीकरण. एक हस्तक्षेप जो जोड़ की पूर्ण गतिहीनता पैदा करता है।इस प्रयोजन के लिए, विशेष धातु प्लेटों का उपयोग किया जाता है;
• अस्थि-विच्छेदन. एक सर्जिकल हस्तक्षेप जिसमें अपनी धुरी को सीधा करने के लिए फीमर का कृत्रिम फ्रैक्चर होता है।परिणामी भागों को सबसे इष्टतम स्थिति में रखा गया है, जो आपको प्रभावित जोड़ से अत्यधिक भार हटाने की अनुमति देता है;
• संधिसंधान. एकमात्र तरीका जिसके माध्यम से कूल्हे के जोड़ की सभी कार्यक्षमता को बहाल करना और रोगी की पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव है।कॉक्सार्थ्रोसिस को खत्म करने की इस पद्धति का उपयोग करने के बाद, एक व्यक्ति 20-30 वर्षों तक जोड़ों की समस्याओं के बारे में भूल जाता है।

चिकित्सा केंद्र किसी भी जटिलता के कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं करते हैं।इन्हें आधुनिक उपकरणों और प्रौद्योगिकी का उपयोग करके उच्च योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है, जो हस्तक्षेप के दौरान किसी भी त्रुटि को समाप्त करता है।

रोग की जटिलताएँ

जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया एक उन्नत चरण में होती है, तो संयुक्त गतिशीलता काफी सीमित हो जाती है, एक व्यक्ति चलने और खुद की देखभाल करने की क्षमता खो देता है, और पैथोलॉजिकल ऊतक संलयन देखा जाता है।इसके अलावा, इस तरह की विसंगति चाल पर अवांछनीय प्रभाव डाल सकती है, जो लंगड़ापन की उपस्थिति और अंग के आकार में कमी के कारण होती है।

निवारक कार्रवाई

कूल्हे के जोड़ में दर्द वाले मरीजों की किसी विशेषज्ञ द्वारा निगरानी की जानी चाहिए और काम और शारीरिक गतिविधि करते समय विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग करना चाहिए।इसके अलावा, सर्जरी के बाद जोड़ की स्थिति की निगरानी के लिए साल में 3 बार रेडियोग्राफी कराना जरूरी है।